Herzchirurgie

0651 Allgemeine Herzchirurgie

Erfolgreiche Herzoperationen gerade bei älteren Patienten Herzoperationen bei älteren Patienten sind wegen eines häufi g beeinträchtigten Allgemeinzustands und der Belastung durch andere Erkrankungen mit einem erhöhten Risiko verbunden. Das Behandlungszentrum Vogtareuth hat sich gerade bei Patienten ab 70 Jahren einen hervorragenden Ruf erworben. Der Anteil an alten Patienten, vor allem der über 80-Jährigen, die in Vogtareuth am Herzen operiert wurden, lag weitaus höher als der Bundesdurchschnitt. Ein Erfolg, der auf langjähriger Erfahrung der chirurgischen Teams, neuesten Operationstechniken und aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert.

TAB 2 > Herzchirurgen der Schön Kliniken übertreffen Voraussage bei weitem Ein anderer statistischer Vergleich belegt den Erfolg des Herzchirurgieteams im Behandlungszentrum Vogtareuth ebenfalls. Dazu ein kleiner Exkurs: Um das Sterblichkeitsrisiko voraussagen zu können, haben internationale Fachautoren ein Messsystem entwickelt, das auf der Datenauswertung von über 13.000 Patienten basiert. Dieser sogenannte additive Euroscore erlaubt es, anhand von 17 Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, ob der Patient innerhalb von 30 Tagen verstirbt. In der Klinik für Herzchirurgie des Behandlungszentrums Vogtareuth lag in allen drei Risikogruppen die tatsächliche Sterblichkeit erheblich unter den auf breiter Datenbasis ermittelten vorhergesagten Werten.

TAB 1 > Deutlich geringere Sterblichkeit, selbst bei Hochrisikopatienten Vor diesem Hintergrund erhält auch der bessere Wert bei der Betrachtung der in der Klinik verstorbenen Herzchirurgiepatienten, der mit 3,4 % unter dem Bundesdurchschnitt lag, zusätzliches Gewicht.

TAB 4 > Dennoch war der Anteil der verstorbenen Patienten in Vogtareuth deutlich niedriger als der Bundesdurchschnitt. Dies belegt den hohen Grad der Professionalität, mit der die Spezialisten in Vogtareuth selbst unter Zeitdruck handeln.

TAB 3 > Geringeres Sterblichkeitsrisiko selbst bei Notfallpatienten Der Anteil an Notfallpatienten beträgt im Behandlungszentrum mit 19,6 % fast doppelt so viel wie im bundesweiten Durchschnitt. Dieser Wert zeigt, dass diese neu etablierte Abteilung in einer herzchirurgisch unterversorgten Region mit vielen medizinischen Notfällen täglich medizinische Spitzenleistungen erbringt.

* Gummert, J. F. et al.: Cardiac Surgery in Germany during 2005: A Report on behalf of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (2006)
** European System for Cardiac Operative Risk Evaluation; Nashef et al. 1999

0652 Koronarchirurgie

TAB 1 > Vorsprung durch Op-Technik Bei Bypass-Operationen wurde früher der gesamte Kreislauf stillgelegt und mit einer Herz-Lungen-Maschine „überbrückt“. Eine nicht nur für den gesamten Kreislauf belastende, sondern auch mit Risiken behaftete Methode. Vor allem beim „Neustarten“ des Herz-Kreislauf-Systems können hier Probleme auftreten. Deshalb versuchen die Herzchirurgen im Behandlungszentrum Vogtareuth, wann immer möglich, nach neuester Technik am schlagenden Herzen zu operieren (Off-Pump- Technik). Bei dieser Form der Bypass-Operation stabilisieren Saugnäpfe das betroffene Gefäß so, dass der Blutdurchfl uss gewährleistet bleibt, während gleichzeitig die Umleitungen in Form von Bypässen angenäht werden. Während der ganzen Prozedur schlägt das Herz weiter. Selbst die Operation von Hinterwandgefäßen ist mit dieser Methode möglich. Dazu wird das schlagende Herz mit einem speziellen Ansauggerät in die notwendige senkrechte Position gebracht. Auf diese schonende und risikoärmere Weise wurde im Behandlungszentrum Vogtareuth fast ein Drittel aller Herzoperationen durchgeführt. Und damit dreimal so viele wie im Bundesdurchschnitt.

* Gummert, J. F. et al.: Cardiac Surgery in Germany during 2005: A Report on behalf of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (2006)

0653 Mitralklappenchirurgie

TAB 2 > Spezialität: komplexe Herzklappenoperationen Herzklappen sichern als Ventile des „Hochleistungsmotors“ Herz den einwandfreien Blutfl uss und damit die Leistungsfähigkeit des gesamten Körpers. Sind sie beschädigt oder in ihrer Form verändert, müssen sie rekonstruiert oder korrigiert werden, um die Leistungsfähigkeit des Herzens wieder herzustellen. Einen weiteren herzchirurgischen Schwerpunkt im Behandlungszentrum Vogtareuth stellen deshalb Rekonstruktionen der Mitralklappen („Einlassventil“ zwischen linker Herzkammer und linkem Vorhof) und der Trikuspidalklappen („Einlassventil“ zwischen rechter Herzkammer und rechtem Vorhof) dar. Durch die außergewöhnlich große Erfahrung der Herzchirurgen im Behandlungszentrum Vogtareuth bei der Rekonstruktion dieser Herzklappen überstieg der Anteil dieses Spezialgebiets den Bundesdurchschnitt um 20 %.

TAB 1 > Speziellen Eingriffen am Herzen Neben klassischen Bypass-Operationen hat sich die Klinik für Herzchirurgie am Behandlungszentrum Vogtareuth auf hochkomplexe Operationen spezialisiert. Häufig werden hierbei Herzklappen- und Bypass-Operationen in Kombination miteinander oder in Kombination mit Korrekturen angeborener Herzfehler oder Erkrankungen der herznahen Gefäße durchgeführt. Zudem werden Erkrankungen der Hauptschlagader (Aorta) interdisziplinär zusammen mit der Klinik für Gefäßchirurgie im Hybridverfahren operativ versorgt.

* Gummert, J. F. et al.: Cardiac Surgery in Germany during 2005: A Report on behalf of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (2006)