Orthopädie Online // Wirbelgleiten - Therapien, Behandlung, Heilung der Krankheit

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Wirbelgleiten (Spondylolisthesis). Therapien

Wirbelgleiten behandeln wir wenn möglich konservativ.

Durch Wirbelgleiten bedingte Rückenschmerzen behandeln wir in der Schön Klinik in der Regel zunächst konservativ – also ohne Operation. Die akute Schmerzbehandlung unserer Patienten steht hierbei zunächst im Vordergrund und hat absolute Priorität. Therapie erster Wahl ist eine Kombination aus Schmerzmitteln und muskelentspannenden Medikamenten. Wichtigste Therapiebaustein nach Abklingen der akuten Schmerzen ist regelmäßige Bewegung und Muskelaufbautraining.

Liegt ein radiologischer Zufallsbefund ohne Beschwerdesymptomatik vor, ist keine Therapie erforderlich.

Trainierte Muskeln halten die Wirbelsäule in Form.

In der Physiotherapie wird gezielt die Bauch- und Rückenmuskulatur trainiert.

Nach Abklingen der akuten Schmerzphase sollte Schrittweise mit Physiotherapie und Rückenschule begonnen werden. Ziel ist die Stabilisierung und Entlastung der Wirbelsäule durch den Aufbau von Bauch- und Rückenmuskulatur, um die Wirbelsäule durch trainierte Muskeln und straffe Bänder in Form zu halten. In gut trainiertem Zustand dient die eigene Muskulatur der Wirbelsäule als Korsett und verhindert ein Wirbelgleiten.

Zu empfehlen sind außerdem wirbelsäulenfreundliche Sportarten wie Rückenschwimmen, Fahrradfahren oder Nordic Walking. Sie unterstützen ebenfalls den Aufbau der Muskulatur. Übergewichtige Patienten reduzieren mit jedem Gramm weniger Körpergewicht auch die Last auf Ihren Rücken – wir empfehlen eine gesunde Ernährungsumstellung.

Operation – die Wirbelsäule wird versteift.

Über eine Operation sollte nachgedacht werden, wenn konservative Therapien an ihre Grenzen stoßen. Dies ist der Fall, wenn:

das Wirbelgleiten zu einer Störung der Nervenfunktion oder zu einer Wirbelkanalenge führt,
die tief sitzenden Rückenschmerz lange anhalten,
das Wirbelgleiten im Kindesalter radiologisch deutlich zunimmt und
Taubheitsgefühle sich verstärken.

Die Operation selbst besteht in der Regel in einer Rekonstruktion der anatomischen Ursprungsform der Wirbelsäule – der Widerherstellung der gleichmäßigen, leichten S-Kurve. Der Gleitwirbel wird hierfür mit Hilfe eines Schrauben-Stabsystem in seine Ausgangsposition zurückgezogen und hier an den benachbarten Wirbeln verschraubt. Die Wirbelsäule verliert dadurch in diesem Bereich ihre Beweglichkeit.

Da sich bei alleinigem Einsatz der Schrauben-Stab-Konstellation Schrauben lockern oder sogar brechen können, stabilisieren wir diesen Bereich zusätzlich durch eine biologische Versteifung. Hierfür wird ein stützendes Körbchen (Cage) aus Titan oder Kunststoff zwischen die Wirbel gesetzt und mit eigenem Knochenmaterial oder Knochenersatz aufgefüllt.

Rehabilitation nach einer Operation.

Im Anschluss an die Operation muss der Rücken für zwölf Wochen ruhiggestellt werden. Nur so kann eine Verknöcherung um den eingesetzten Fremdkörper gewährleistet werden. In dieser Zeit ist ein stabilisierendes Korsett zu tragen.

Nach den zwölf Wochen wird das Korsett schrittweise abgelegt und es kann mit physiotherapeutischen Übungen begonnen werden. Eine kräftige Rückenmuskulatur ist jetzt oberstes Ziel.