Wie entsteht eine Spinalkanalstenose?

Angeborene Spinalkanalstenose

Die Ursache der angeborenen Spinalkanalstenose der gesamten Wirbelsäule sind „zu kurz angelegte“ knöcherne Verbindungsbrücken (Pedikel) zwischen Wirbelkörper und Wirbelgelenk.

Erworbene lumbale Spinalkanalstenose

links: normal weiter Spinalkanal, rechts: deutlich eingeengter Spinalkanal

Die Ursache der erworbenen lumbalen Spinalkanalstenose ist der Bandscheibenverschleiß im fortgeschrittenem Lebensalter, der zusätzlich zu einer Verdickung der Gelenke und zu einer Vorwölbung des gelben Bandes (Teil des Bandapparates der Wirbelsäule) in den Spinalkanal führt.

Erworbene Spinalkanalstenose an der Halswirbelsäule

Die Ursache der erworbenen zervikalen Spinalkanalstenose ist ebenfalls der Bandscheibenverschleiß, der zu einer vorübergehenden Instabilität der Halswirbelsäule führt. Als Reaktion darauf bilden sich Knochensporne an den Wirbelkörperendplatten, um die Bandscheiben zu überbrücken und die Halswirbelsäule zu festigen. Bedauerlicherweise ragen die Knochensporne auch in den Wirbelkanal und drücken auf das Rückenmark oder auf die austretenden Nervenwurzeln.

Welche Beschwerden treten auf?

Lumbale degenerative Spinalkanalstenose

Häufige Pausen sind ein Indiz für eine Spinalkanalstenose

Als typisches Symptom der lumbalen degenerativen Spinalkanalstenose ist die Verkürzung der Gehstrecke. Die Patienten berichten, dass sie beim Gehen immer öfter eine Pause einlegen müssen, da die Beine schwer, schmerzhaft oder taub werden. Beim Bücken nach vorne vergrößert sich der Spinalkanal, deshalb neigen Patienten dazu, sich beim Gehen nach vorne zu bücken oder sich auf dem Einkaufswagen abzustützen. In den meisten Fällen ist das Fahrradfahren unbeeinträchtigt, da man dabei üblicherweise leicht nach vorne gebückt ist.

Spinalkanalstenose an der Halswirbelsäule

Auch das Schreiben fällt bei einer Spinalkanalstenose zunehmend schwerer

Die Spinalkanalstenose an der Halswirbelsäule äußert sich mit folgenden Symptomen: Zunehmende Ungeschicklichkeit der Hände. Das Zuknöpfen von Hemden, Einfädeln einer Nadel, Zählen von Münzen oder Greifen von Streichhölzern sowie das Schriftbild werden beeinträchtigt. Im fortgeschrittenen Stadium fallen Gegenstände aus der Hand. Zusätzlich wird das Gangbild unsicherer, die Patienten gehen breitbeinig und berichten über ein „Gefühl wie Holz oder Zement“ in den Beinen.