Akute Rückenschmerzen. Ursachen der Erkrankung

Wie können akute Rückenschmerzen entstehen?

Schweres Tragen und einseitige Belastungen beanspruchen den Rücken und sind häufigste Ursache für Rückenschmerzen.

Verspannte Muskeln, gedehnte Bänder oder verkürzte Sehnen sind mit Abstand die häufigste Ursache akuter Rückenschmerzen. Für stundenlanges Sitzen vor dem Computer, einseitige Belastungen bei mechanischen Arbeiten, wenig Bewegung und dabei vielleicht noch ein paar Pfunden zu viel auf den Rippen ist der menschliche Rücken einfach nicht gemacht. Und das ist kein Problem vornehmend älterer Patienten. Das Gros der Betroffenen ist die Gruppe der 30- bis 50-Jährigen.

Langes Sitzen vor dem Computerbildschirm führt zum Beispiel dazu, dass sich durch die angestrengte Haltung von Kopf, Schultern, Armen und Oberkörper die Muskeln an der Halswirbelsäule verspannen. So sind Rückenschmerzen in Deutschland heute Volkskrankheit Nummer eins. Jeder Vierte hat bereits „Rücken“. Tendenz steigend.

Nicht-spezifische und spezifische Rückenschmerzen.

85% aller Rückenschmerzen gehören zur Gruppe der nicht-spezifischen Schmerzen. Das bedeutet, dass die Rückenschmerzen keiner eindeutigen Ursache zugeordnet werden können. Vielfach bestehen mehr oder weniger starke Abnutzungserscheinungen (degenerative Veränderungen) an der Wirbelsäule, die für den Schmerz ursächlich sein können, aber nicht zwingend müssen. Eine starke Verschleißerscheinung muss nicht zwingend starke Schmerzen hervorrufen. Ebenso kann schon ein geringer Abnutzungsgrad an der falschen Stelle sehr starke Rückenschmerzen verursachen.

Spezifische Kreuzschmerzen hingegen sind eindeutig einer Ursache zuzuordnen. Hier sind z.B. Bandscheibenvorfälle, Verengungen des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose), poröse und brüchige Wirbelkörper, Infektionen und in seltenen Fällen auch Tumorerkrankungen zu nennen. Bildgebende Verfahren wie Röntgen und eine Kernspintomographie geben in diesen Fällen meist eindeutige Hinweise auf die genaue Ursache der Rückenschmerzen.

Degenerative Erkrankungen.

Im Laufe eines Lebens nutzt sich die Wirbelsäule ab – wie vieles, das viel und häufig zum Einsatz kommt. Und degenerative Veränderungen der Wirbelsäule können Rückenschmerzen verursachen. Hier ist neben dem Verschleiß der Bandscheibe mit der Folge eines Bandscheibenvorfalls auch die Spondylarthrose, das heißt die Abnutzung und der Verschleiß der Zwischenwirbelgelenke in der Wirbelsäule, zu nennen. Es kann hierdurch zu einer Höhenminderung des Bandscheibenraumes und zur Ausbildung einer sogenannten Spinalkanalstenose kommen. Das heißt: Der Rückenmarkskanal, durch den die zahlreichen Nervenstränge laufen, wird zusammengedrückt. Es entstehen Engstellen.

Zusätzlich spielen teilweise anlagebedingte und teilweise erworbene Wirbelsäulenverkrümmungen und das sogenannte Wirbelgleiten eine Rolle. Die natürliche und gesunde Verbindung benachbarter Wirbelsäulensegmente ist dann nicht mehr gegeben, so dass sich einzelne Wirbel gegeneinander verschieben.

Stoffwechselerkrankungen und entzündliche Prozesse.

Im fortgeschrittenen Lebensalter spielt die Osteoporose, eine Knochenstoffwechselerkrankung, eine Rolle. Durch einen zu geringen Knochenneuaufbau und einen zu starken Abbau von Knochenzellen kommt es zu einer verminderten Stabilität und damit zu einer höheren Brüchigkeit der Wirbelkörper.

Entzündliche Veränderungen der Wirbelsäule können ebenfalls zu Rückenschmerzen führen. Diese Erkrankungen sind allerdings selten. Sie können den Bandscheibenraum und die angrenzenden Wirbel (Spondylodiszitis) betreffen. Knöcherne Entzündungen (Osteomyelitis) bzw. Abszesse im Bereich des Rückenmarkkanales oder außerhalb des Rückenmarkkanales sind möglich.