Bandscheibenvorfall Halswirbelsäule, LWS, Brustwirbelsäule - Therapien, Behandlung, Heilung der Krankheit // Orthopädie

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Bandscheibenvorfall. Therapien

Welche Therapien gibt es bei einem Bandscheibenvorfall?

In der Schön Klinik behandeln wir Bandscheibenvorfälle in der Regel zunächst konservativ – also ohne Operation. Eine Kombination aus Ruhigstellung und schmerzstillenden Medikamenten führt in mehr als 85% der Fälle zum Erfolg. Bei einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule wird zum Beispiel mit Hilfe einer weichen Halskrause die Wirbelsäule für 24 bis 48 Stunden ruhig gestellt – in einem Akutstadium wirkt dies schmerzlindernd.

Schmerztherapie und Osteopathie.

Ein Bandscheibenvorfall muss nicht zwangsläufig operiert werden. Ein schonender Muskelaufbau stabilisiert die Wirbelsäule.

Schmerzmittel und muskelentspannende Medikamente unterstützen die Therapie. Bei hartnäckigen Beschwerden werden Schmerzmittel röntgen- oder CT-gesteuert direkt in die Schmerzquelle (Nerv, Wirbelgelenk, Wirbelkanal) injiziert.

Wärme in Form von Fangopackungen oder Bädern werden ebenfalls als angenehm empfunden. Unterstützt wird die Therapie auch durch sanfte Physiotherapietechniken wie z. B. die Osteopathie. Nach Abklingen der Schmerzen ist ein schonender Muskelaufbau unter Anleitung eines Physiotherapeuten hilfreich. So wird die Wirbelsäule stabilisiert.

Ist Sport trotz Bandscheibenvorfall möglich?

Wenn keine Schmerzen sportliche Aktivitäten bei einem Bandscheibenvorfall hindern, ist Bewegung sogar sehr sinnvoll – Muskeln und Bänder werden gestärkt, unterstützen die Wirbelsäule und entlasten damit die Bandscheiben.

Ideal ist Rückenschwimmen mit Kraulbeinschlag. Ebenso Ausdauersportarten wie Nordic Walking, Jogging, durchaus auch Radfahren – aber mit aufrechter Rückenhaltung. Für den Wintersport ist Skilanglauf günstig, allerdings eher im klassischen und weniger im Skating Stil. Im Allgemeinen sind dreimal wöchentliche sportliche Betätigung zwischen 45 bis 60 Minuten ideal. Ein höherer Zeitaufwand ist normalerweise nicht schädlich.

Operation von Bandscheibenvorfällen.

Führen konservative Therapien wie Massagen, Gymnastik oder Elektrobehandlungen nicht zum Erfolg, kommt oft nur noch eine Operation in Frage. Wir empfehlen eine Operation nur, wenn innerhalb von 2 bis 3 Wochen keine signifikante Besserung der Beschwerden eingetreten und der Bandscheibenvorfall nach wie vor im Kernspin nachweisbar ist.

Das operative Verfahren richtet sich nach der Größe, Form und Lokalisation des Bandscheibenvorfalles. Dabei operieren wir grundsätzlich minimal-invasiv – entweder mit Hilfe eines Operationsmikroskops (mikrochirurgisch) oder eines Endoskops (Schlüssellochchirurgie). So werden Nervenkanalerweiterungen oder die Entfernung kleiner Bandscheibenvorfälle über kleine Hautschnitte an der jeweiligen Stelle mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt (Schlüsselloch-Foraminotomie). Die endoskopischen Verfahren kommen jedoch nicht für jeden Patienten in Frage.

Alt gegen neu – Bandscheibenersatz bei Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule.

Die meisten Bandscheibenvorfälle in der Halswirbelsäule operieren wir in der Schön Klinik von vorne. Über einen kleinen Hautschnitt am Hals kann die Bandscheibe komplett entfernt und der Nervenkanal bzw. Rückenmarkskanal erweitert werden. Eine bewährte Methode, um diesen Patienten wieder ein schmerzfreies Leben zu ermöglichen, ist dann der Bandscheibenersatz. Die Bandscheibe wird entweder durch eine künstliche Bandscheibe oder durch ein Kunststoff-Implantat ersetzt. Eine künstliche Bandscheibe erhält die Beweglichkeit, während ein Kunststoffimplantat zu einer Versteifung zweier Wirbel führt. Dies schränkt die Beweglichkeit jedoch nur wenig ein.

Sehr gute Ergebnisse nach einer Bandscheiben-OP.

Die Operation von Bandscheibenvorfällen gehört weltweit zu den häufigsten Eingriffen der Wirbelsäulen- und Neurochirurgie.

Insgesamt sind unsere Operationsergebnisse sehr gut und erlauben, je nach Operationsart, auch die Wiederaufnahme von Sport- und Freizeitaktivitäten. So wurde im Februar 2006 Sylke Otto Olympiasiegerin im Rennrodeln, nachdem ihr ein halbes Jahr zuvor in der Schön Klinik München Harlaching eine künstliche Bandscheibe implantiert wurde.

Die Ergebnisse der operativen und konservativen Therapie gleichen sich in der Regel nach 4 bis10 Jahren an. Das mittelfristige und langfristige Ergebnis nach einer Operation ist also identisch zu dem Ergebnis ohne Operation. Wir haben aber die Erfahrung gemacht, dass in der Regel die Ergebnisse mit einer Operation schneller erzielt werden und zu einer rascheren Wiedereingliederung der Patienten in ihr berufliches und soziales Umfeld führen.