Wie wird eine Spina bifida diagnostiziert?

Heute lässt sich bereits während der Schwangerschaft durch die regulären Ultraschalluntersuchungen eine Spina bifida diagnostizieren. Nach der Geburt reicht in den meisten Fällen der Blickbefund aus.

Durch eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Abteilungen der Kinderorthopädie, Wirbelsäulenchirurgie, Neurochirurgie und Neuropädiatrie der Schön Klinik Vogtareuth ist es möglich, die Kinder ganzheitlich zu betreuen. Mögliche orthopädische Probleme sind, Gelenkkontrakturen, strukturelle Deformitäten und Fußfehlstellungen wie neurogener Klumpfuß oder Hackenfuß.

Konservative Therapie der Spina bifida.

Schon früh muss bei Kindern mit Spina bifida mit der Therapie begonnen werden.

Eine konservative Therapieoption ist die Physiotherapie. Sie muss bei Kindern mit Spina bifida bereits kurz nach der Geburt begonnen werden. Dabei steht die Vojtatherapie im Vordergrund. Bei der nach dem Neurologen Prof. Dr. Vaclav Vojta benannten Therapieform wird das Gehirn angeregt, das Programm der angeborenen idealen Bewegungsmuster in Gang zu setzen. Die Anwendung muss zwei bis vier Mal täglich durch die Eltern erfolgen. Zusätzlich ist die Manuelle Therapie sinnvoll, um die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten und zu verbessern. Ein sehr wichtiger Aspekt der Physiotherapie bei Kindern mit Spina bifida ist der Umgang mit den individuell notwendigen Schienen (Orthesen) und Hilfsmitteln, die dem Kind das Alltagsleben erleichtern sollen. Stets sollte das Kind mit Blasenstörungen regelmäßig urologisch vorgestellt werden.

Operative Therapie der Spina bifida.

Direkt nach der Geburt wird die operative Korrektur des Defektes am Rücken als sogenannter Zelenverschluss vorgenommen. Im weiteren Verlauf des Heranwachsens können je nach Ausprägung der Erkrankung verschiedene Operationen nötig werden. Dabei können weitere neurochirurgische Operationen unumgänglich sein (z..B. Shunt-Versorgung) oder aber kinderorthopädische Weichteil- oder Knocheneingriffe (Fußkorrektur, Arthrolysen, Hüftumstellungen). Des weiteren sollte stets die Wirbelsäule kontrolliert werden, da auch hier ggf. ein operatives Vorgehen indiziert ist.

Da die Kinder mit schwerer Schädigung eine regelmäßige Betreuung durch erfahrene Ärzte vieler verschiedener Fachbereiche benötigen, sollte jedes Kind mit Spina bifida in einem speziellen pädiatrischen Zentrum versorgt werden, welches eine fachübergreifende Versorgung gewährleistet.