Anatomie der Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule.

Der Aufbau der Wirbelsäule.

Die Brustwirbelsäule (BWS) zählt 12, die Lendenwirbelsäule (LWS) in der Regel 5 Wirbel. In der Regel deshalb, weil es auch anatomische Varianten gibt, bei der Menschen nur 4 oder aber 6 Lendenwirbel aufweisen. Alle Wirbel haben einen vorne gelegenen Wirbelkörper, von dem ausgehend zwei nach hinten gerichtete knöcherne Bögen das Rückenmark umschließen. Zusätzlich ist jeder Brustwirbel gelenkig auf jeder Seite mit einer Rippe verbunden, weshalb einerseits die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule etwas eingeschränkt wird, andererseits aber der so genannte Rippenkäfig einen zusätzlichen Schutz und Stabilität vermittelt. Der Großteil der Last liegt beim aufrecht stehenden Menschen auf den vorne gelegenen Wirbelkörpern (~80%). Die hinten gelegenen Wirbelgelenke nehmen die restlichen 20% Prozent auf. Im Verletzungsfall kommt es meist zu einem Bersten des Wirbelkörpers, wobei manchmal die hinten gelegenen Anteile mitsamt der Rückwand des Wirbelkörpers in den Wirbelkanal hinein verlagert werden. Die zwischen den Wirbeln gelegenen Bandscheiben nehmen eine wichtige Funktion im Hinblick auf eine Dämpfungsfunktion und gleichmäßige Druckverteilung war.

Welches sind typische Verletzungsmuster?

Verschiedene Gewalteinwirkungen, wie sie bei einem Sturz, Motorrad- oder Sportunfall auftreten, führen zu verschiedenen Verletzungsmustern. Basierend auf der Analyse von mehr als 2000 Verletzungen der Wirbelsäule wurde die heute in Europa gebräuchliche Klassifikation der Verletzungen der Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule entwickelt, die heute auch die Grundlage für Diagnostik und Therapie ist. Diese als AO-Klassifikation bezeichnete Einteilung führt im Wesentlichen drei Typen von Verletzungen auf.

• Die Stauchungsverletzung durch eine weitgehend axiale Belastung = Typ A
• Die Verletzung durch gewaltsame Überstreckung- oder Überbeugung = Typ B
• Die Verletzungen vom Typ A oder B mit gewaltsamer Verdrehung = Typ C