Fibromyalgie - Therapien, Behandlung, Heilung der Krankheit // Psychosomatik

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Fibromyalgie. Therapie

Neben einigen Medikamenten haben sich physikalische Maßnahmen bewährt.

Die Bewegungstherapie hat das Ziel, das Vermeidungsverhalten abzubauen.

Durch eine frühzeitige und geeignete Schmerztherapie kann dem Chronifizierungsprozess entgegen gewirkt werden. Es stehen kaum Medikamente zur Verfügung, die eine Wirksamkeit nachweisen konnten. Bewährt hat sich Amitriptylin aufgrund seiner schlafmodulierenden, antidepressiven und coanalgetischen (Heraufsetzen der Schmerzschwelle) Wirkung. Auch Duloxetin und Pregabalin haben eine Wirksamkeit nachweisen können. Als physikalische Maßnahmen haben sich muskelentspannende Maßnahmen sowie Trainingsprogramme zur Steigerung der Fitness bewährt. Passive Maßnahmen in Form von z.B. Massagen, Wärme- oder Stromanwendungen habe keinen eindeutigen Nutzen ergeben. Vielmehr stehen aktivierende Maßnahmen in Form von Bewegungstherapie, Korrektur von Fehlhaltungen, Dehnung und Kräftigung der Muskulatur im Zentrum der Behandlung. Bei ggf. zunächst zunehmenden Schmerzen besteht das Ziel im Abbau des Schon- und Vermeidungsverhaltens. Eine wichtige Selbsthilfemaßnahme ist regelmäßiger Ausdauersport.

Psychotherapeutische Behandlung bei Fibromyalgie.

Weiterhin ist eine psychotherapeutische Behandlung zur Schmerzbewältigung notwendig. Psychische Störungen im Rahmen einer Fibromyalgie bedürfen ebenfalls einer entsprechenden psychotherapeutischen Behandlung. Darüber hinaus sind Entspannungstechniken sehr hilfreich.

Multimodaler Behandlungsansatz bei Fibromyalgie.

Insgesamt handelt es sich bei der Fibromyalgie um keine lebensbedrohliche Erkrankung. Es kommt zu keiner Zerstörung oder Versteifung der Gelenke, wie dies für rheumatische Erkrankungen typisch ist. Die Krankheit verläuft häufig wellenförmig. Nässe und Kälte werden von den Betroffenen weniger gut vertragen. Als besonders wirksam in der Therapie hat sich ein multimodaler Behandlungsansatz erwiesen. Die Kombination aus aeroben Ausdauertraining, ggf. medikamentöser Therapie (z.B. Amitriptylin), kognitiver Verhaltenstherapie (eine Form der Psychotherapie) sowie physikalischen Maßnahmen wird am ehesten dem vielschichtigen Beschwerdekomplex gerecht.