Chronische Schmerzen. Therapie & Rehabilitation

Ganzheitliche Behandlung chronischer Schmerzen.

Bis Schmerzpatienten einen Arzt finden, der sich mit ihrer Erkrankung auskennt, können im Schnitt 10 Jahre vergehen. In dieser Zeit spielen sich oft Chronifizierungsprozesse ab, die vermeidbar gewesen wären, wäre die Schmerzerkrankung frühzeitig erkannt und eine Schmerztherapie eingeleitet worden.

Die Komplexität einer Schmerzerkrankung erfordert eine Therapie, die multimodal ausgerichtet ist, also Therapiebausteine verschiedener Fachrichtungen kombiniert. Nur im interdisziplinären Austausch aller beteiligten Therapeuten kann es gelingen, der Komplexität und Vielschichtigkeit einer Schmerzerkrankung gerecht zu werden. Chronische Schmerzen  müssen daher ganzheitlich behandelt werden. Ziel der Therapie ist, den Schmerz aus dem Schmerzgedächtnis zu löschen.

Das spezifische schmerztherapeutische Konzept beruht auf drei Haupttherapiesäulen:

 

Schmerzstörung. Diagnostik & Therapie

Diagnostik. Wie werden chronische Schmerzen festgestellt?

Die genaue Anamnese ist wichtig, um den Schmerzen auf den Grund zu gehen.

Die genaue Anamnese ist wichtig, um den Schmerzen auf den Grund zu gehen.

Die Diagnose eines Chronischen Schmerzsyndroms ergibt sich aus der klinischen Anamnese. Dabei ist es wichtig, sowohl von ärztlicher als auch von psychologischer Seite den Verlauf gemeinsam mit dem Patienten genau zu analysieren. Die bisherigen Therapien, wozu auch die Schmerzmedikation gehört, werden detailliert besprochen, wobei alle Behandlungen auf ihre bisherige Wirksamkeit geprüft werden. Im Allgemeinen sind keine weiteren organdiagnostischen Untersuchungen notwendig. Sollte sich jedoch eine medizinische Indikation ergeben, werden diese selbstverständlich durchgeführt. Zur Vervollständigung der Diagnostik können spezifische Fragebögen eingesetzt werden, die das klinische Bild bestätigen und evtl. auch neue Informationen liefern.

 

Therapie. Wie werden chronische Schmerzen behandelt?

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung chronischer Schmerzen basiert auf dem "Drei-Säulen-Modell":

  • Medizinische Behandlung: Die Medizinische Behandlung zielt primär auf eine adäquate Einstellung der Schmerzmedikation ab. Bei mangelnder Wirksamkeit bisher eingenommener Schmerzmedikamente wird nach kritischer Überlegung in Übereinkunft mit dem Patienten die Therapie verändert, bedarfsweise intensiviert oder reduziert. Liegt eine Medikamentenabhängigkeit vor und ist kein Therapieerfolg nachweisbar, so werden auch Medikamentenentzüge durchgeführt. Besteht der Verdacht auf einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz, ist ein Medikamentenentzug Voraussetzung für eine erfolgreiche Weiterbehandlung. Weiterhin wird dem Patienten bei entsprechender Indikation die Einnahme eines Antidepressivums angeraten. Die Verordnung erfolgt selbstverständlich nur nach eingehender Aufklärung und nur mit Zustimmung des Patienten.
  • Psychotherapie: Ziel der Psychotherapie ist es, andere Umgangsformen mit dem Schmerzerleben zu erarbeiten sowie Methoden zur Depressionsbewältigung vorzustellen. Bewerkstelligt wird dies u.a. durch eine spezielle Gruppentherapie, in der die Betroffenen aktiv mitarbeiten und ihre individuellen Erfahrungen einbringen müssen. Wichtige Themen dieser Schmerzbewältigungsgruppe sind beispielsweise die Psychophysiologie des Schmerzes und psychosoziale Folgewirkungen des Chronifizierungsprozesses. Die aktive Aufmerksamkeitsumlenkung wird genauso trainiert wie die Veränderung und der Aufbau von Perspektiven unter besonderer Berücksichtigung der Rückfallprophylaxe.
  • Physiotherapie und physikalische Therapie: Schmerzpatienten neigen aufgrund der Erfahrung, dass Schonung die Beschwerden kurzfristig verringern kann, eine Schonhaltung einzunehmen. Diese kann aber ihrerseits wiederum Beschwerden verursachen, sodass ein Teufelskreis aus Schonhaltung und Schmerzen entstehen kann. Insgesamt ist die Devise unserer Schmerztherapie: "Bleib aktiv". 
 

Spezialisierte Kliniken

Diese Kliniken sind auf die Behandlung chronischer Schmerzen spezialisiert.

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