Depression - Diagnostik, Diagnose der Krankheit // Psychosomatik

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Depression. Diagnostik

Wie wird eine Depression festgestellt?

Im Gespräch mit einem erfahrenen Therapeuten kann die Art der Depression festgestellt werden.

Die Diagnose einer Depression wird klinisch gestellt, d. h. durch ein diagnostisches Gespräch. Meist wird dabei nach der spontanen Schilderung der Beschwerden durch gezielte Fragen geklärt, ob und ggf. welche Form einer Depression vorliegt. Psychologische Tests können die Diagnostik ergänzen. Laboruntersuchungen oder bildgebende Verfahren eignen sich nicht dazu, zu beurteilen, ob eine Depression vorliegt. Sie werden u. U. aber zum Ausschluss organischer Krankheiten, die mit gleichen oder ähnlichen Symptomen einhergehen, eingesetzt.

Wie wird eine Altersdepression diagnostiziert?

Die Diagnose Depression wird durch ein diagnostisches Gespräch gestellt. Nach der spontanen Symptomschilderung durch den Patienten wird durch gezielte Fragen nach depressiven Emotionen und Kognitionen durch den Therapeuten geklärt, ob und ggf. welche Form einer Depression vorliegt. Weiterhin kann durch psychologische Tests die Diagnostik einer Altersdepression ergänzt werden.

Organische Ursachen einer Altersdepression müssen medizinisch abgeklärt werden

Aufgrund der Multimorbidität im Alter, d.h. dem gleichzeitigen Vorliegen einer Depression und einer somatischen Erkrankung, ist eine klare Trennung zwischen den somatischen und psychischen Symptomen leider in der Praxis oft nicht zu erreichen. Daher bleiben viele Altersdepressionen unerkannt. Schätzungen ergeben, dass 30-40 % der alten Patienten, die in einer Allgemeinarztpraxis in Behandlung sind, an nicht erkannten Depressionen leiden und als Folge davon nicht oder falsch behandelt werden. Häufig neigen ältere Patienten auch zu Bagatellisierung ihrer depressiven Gefühle und Gedanken und betonen ihre körperlichen Symptome. Ursache hierfür sind zum einen frühere Erziehungsgrundsätze („Weinen darf man nicht!“) als auch die in der Vergangenheit bestehende Stigmatisierung von psychischen Erkrankungen. Daher ist zum Ausschluss von symptomatischen bzw. organischen Depressionen eine gründliche medizinische Abklärung notwendig.