Lungentransplantation. Therapien & Operation

Wie wird die Operation bei einer Lungentransplantation durchgeführt?

Bei einer Lungentransplantation können ein oder beide Lungenflügel ersetzt werden.

Bei einer Lungentransplantation können ein oder beide Lungenflügel ersetzt werden.

Grundsätzlich können bei der Organtransplantation ein oder beide Lungenflügel ersetzt werden. Die Frage, welche Operation durchgeführt wird, hängt von der Organverfügbarkeit sowie von individuellen Faktoren seitens des Patienten ab. Bei der Lungenfibrose und beim Lungenemphysem wird häufig nur ein einzelner Lungenflügel ersetzt, da dieses der schonendere Eingriff ist. Bei Erkrankungen, die mit sehr gehäuften und schwer verlaufenden Infektionen einhergehen, wie z.B. bei der Mukoviszidose, ist die Doppel-Lungentransplantation Mittel der Wahl.

Wie sind die Erfolgsaussichten nach der Lungentransplantation?

Neben den Komplikationen, die rund um den operativen Eingriff und den nachfolgenden Intensivstationsaufenthalt auftreten können, wird die Prognose der Patienten im Langzeitverlauf im Wesentlichen durch das chronische Abstoßungssyndrom (Bronchiolitis obliterans-Syndrom, BOS) bestimmt. Dies führt dazu, dass die Überlebensraten nach einem Jahr bei 70 % und nach fünf Jahren bei 50 % liegen. Diese Zahlen sind im internationalen Vergleich in allen Ländern ähnlich. Um einen optimalen Langzeitverlauf zu ermöglichen, ist die engmaschige Anbindung an ein Lungentransplantationszentrum im Rahmen der Nachsorge unabdingbar. Durch engmaschige Kontrollen der Lungenfunktion lässt sich früh eine Abstoßungsreaktion erkennen, so dass Gegenmaßnahmen ergriffen werden können. Neben der erhofften Lebensverlängerung kommt der deutlichen Verbesserung der Lebensqualität durch die Lungentransplantation eine besondere Bedeutung zu.

Rehabilitation nach einer Lungentransplantation.

Die Rehabilitation von Lungentransplantationspatienten sollte in hierfür spezialisierten Reha-Kliniken durchgeführt werden. Die besonderen Gegebenheiten wie z.B. die hygienischen Anforderungen sowie der Umgang mit der Immunsuppression (immunologische Prozesse werden unterdrückt, d.h. der Abstoßprozess der fremden Lunge wird unterdrückt) erfordern eine langjährige Erfahrung.

Führend bei der Rehabilitation nach Lungentransplantationen ist die Schön Klinik Berchtesgadener Land.

Die Räume, in denen sich Patienten nach einer Lungentransplantation aufhalten, müssen steril sein.

Die Räume, in denen sich Patienten nach einer Lungentransplantation aufhalten, müssen steril sein.

In Deutschland führend mit der Rehabilitation von Lungentransplantations- patienten ist die Schön Klinik Berchtesgadener Land, wo in den letzten zehn Jahren über 700 Patienten mit Lungentransplantation betreut wurden. Hierher werden aus fast allen Transplantationszentren in Deutschland die Patienten überwiesen. Sowohl die Rehabilitation unmittelbar nach Transplantation als auch die Rehabilitation von Langzeit-Transplantierten ist, wie wissenschaftliche Daten zeigen, sinnvoll. Sollten sich bei den Langzeit-Transplantierten bereits Zeichen einer chronischen Abstoßung bemerkbar machen, so ist die Rehabilitation zur Verbesserung des funktionellen Zustandes von großer Bedeutung. In der Schön Klinik Berchtesgadener Land ist neben einer eigens eingerichteten Station ein eigener Speisesaal für die Lungentransplantationspatienten eingerichtet. Im Rahmen des Hygienekonzeptes wird auf die Belange der Transplantationspatienten besondere Rücksicht genommen.

Die Patienten werden auf die Lungentransplantation optimal vorbereitet.

Aufgrund der langjährigen Erfahrung im Bereich der Rehabilitation nach Lungentransplantation ist in der Schön Klinik Berchtesgadener Land ein Programm zur Vorbereitung auf diesen großen operativen Eingriff etabliert worden. In diesem Rahmen werden Patienten, die für eine Lungentransplantation vorgesehen bzw. bereits gelistet sind, optimal für den Eingriff, nicht nur in körperlicher Hinsicht, vorbereitet. Großer Wert wird auf Schulung der Patienten und auf einen Austausch mit Betroffenen gelegt. Ein gesonderter Vertrag mit den gesetzlichen Krankenkassen seit dem 1. Januar 2008 trägt diesem neuartigen medizinischen Konzept Rechnung.

Fachliche Betreuung

Kenn

Der Beitrag wird betreut durch

Dr. Klaus Kenn