Lungenentzündung (Pneumonie). Ursachen

Wie entsteht eine Lungenentzündung?

Am häufigsten ist die Ursache eine Infektion v.a. durch Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten. Seltener werden Lungenentzündungen z.B. durch Fremdkörper in den Bronchien ausgelöst, die versehentlich eingeatmet wurden. Auch z.B. Reizgase oder Strahlen (z.B. im Rahmen einer Strahlentherapie) können eine Lungenentzündung auslösen. Herzkreislauferkrankungen, wie z.B. eine Stauungspneumonie bei Herzschwäche oder eine Lungenentzündung nach Lungenembolie, sind ebenfalls Auslöser. Meist erfolgt die Infektion als Tröpfcheninfektion. Die Häufigkeit der einzelnen Infektionserreger hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Ambulant erworbene Lungenentzündungen

Es gibt Lungenentzündungen, die zu Hause erworben werden (ambulant erworbene Pneumonien). Diese sind meist bakteriell bedingt. Die häufigsten Erreger sind Pneumokokken. In 25 % der Fälle sind die ambulant erworbenen Lungenentzündungen durch eine Virusinfektion ausgelöst. Das Erregerspektrum ist aber auch vom Alter, von gleichzeitig vorliegenden Erkrankungen, vom Immunstatus des Patienten und auch von der Wohnsituation (z.B. Pflegeheimbewohner) abhängig.

In der Klinik erworbene Lungenentzündungen

Die ambulant erworbene Pneumonie ist von der in der Klinik erworbenen Lungenentzündungen (nosokomiale Lungenentzündungen) zu unterscheiden. Diese treten bei Krankenhauspatienten auf. Am häufigsten sind hier Patienten betroffen, die auf einer Intensivstation liegen und mechanisch beatmet sind. Weiterhin stellt eine Vorbehandlung mit Antibiotika einen Risikofaktor dar. Das Keimspektrum ist hier deutlich anders. Es handelt sich hier häufiger um Problemkeime, die in vielen Fällen gegen gängig verordnete Antibiotika unempfindlich sind. Weiterhin ist das Erregerspektrum abhängig von der Immunabwehr des Patienten. Patienten mit einer geschwächten Immunabwehr (z.B. Patienten unter einer immunsuppressiven (das Immunsystem unterdrückenden) Therapie, bei verschiedenen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Leukämie, Aids, aber auch bei Alkoholikern) spielen Erreger eine Rolle, die bei einer normalen Abwehr bei einem gesunden Menschen keine Bedeutung haben (z.B. Pilze, Viren).

Fachliche Betreuung

Kenn

Der Beitrag wird betreut durch

Dr. Klaus Kenn


Info & Profildaten