Polyneuropathie. Therapien

Welche Behandlungsmöglichkeiten der Polyneuropathie gibt es?

Man unterscheidet zwischen kausaler Behandlung, d. h. Behandlung der Grunderkrankung (z. B. gute Blutzuckereinstellung mit Medikamenten beim Diabetiker mit diabetischer PNP) und symptomatischer Behandlung, bei der es in erster Linie um die Minderung von Schmerzen und Missempfindungen geht.

Behandlung der Ursache von Polyneuropathie (Kausale Therapie)

Die kausale Therapie ist abhängig von der Ursache.

  • Bei entzündlichen Neuropathien werden Medikamente eingesetzt, die das Immunsystem beeinflussen.
  • Beim Guillain-Barré Syndrom z. B. kann der Krankheitsverlauf durch Infusion von Immunglobulinen in hoher Dosis oder durch eine Blutwäschetherapie (Plasmapherese) gemildert werden.
  • Bei infektiösen Neuropathien, die in Deutschland selten sind, müssen gegen den Erreger wirksame Antibiotika gegeben werden.
  •   Bei Neuropathie durch Vitaminmangel müssen die entsprechenden Vitamine hochdosiert eingenommen werden,
  • bei toxischen Neuropathien ist die Beendigung der Toxinexposition entscheidend.  

Behandlung der Symptome von Polyneuropathie (Symptomatische Therapie)

Zur symptomatischen Therapie von Missempfindungen und Schmerzen sind die üblichen Schmerzmittel meist wenig wirksam. Es hat sich herausgestellt, dass einige Medikamente, die ursprünglich gegen Depression bzw. gegen epileptische Anfälle entwickelt wurden, gegen neuropathische Schmerzen sehr wirksam sind.

Rehabilitation von Polyneuropathie

Eine stationäre Rehabilitation ist insbesondere bei schweren akuten Neuropathien notwendig, um Komplikationen wie Gelenkeinsteifungen und Sehnenverkürzungen vorzubeugen, den weiteren Verlust von Muskelmasse zu verhindern und die Regeneration der Nervenbahnen durch hochfrequente Übungstherapie zu unterstützen. In schweren Fällen muss zunächst die Unabhängigkeit vom Beatmungsgerät erreicht werden. Dann müssen das Sitzen, das Stehen und später das Gehen, ggf. unter Einsatz von gelenkstützenden Hilfsmitteln, so genannten Orthesen, wieder erlernt werden.

Fachliche Betreuung

Von Rosen

Der Beitrag wird betreut durch

Dr. med. Friedrich Von Rosen


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