Die Entscheidung zur Einleitung einer speziellen medikamentösen Therapie erfolgt in Zusammenschau der erhobenen Knochendichte in Kombination mit der Familienvorgeschichte, dem Nikotinkonsum, der Sturzhäufigkeit und einer möglicherweise bestehenden/ bestandenen Immobilität. Hat man sich in Abhängigkeit von der klinischen Gesamtsituation zur Einleitung einer spezifischen medikamentösen Therapie entschlossen, kommen mehrere Medikamente zur Behandlugn einer Osteoporose in Betracht:

• Bisphosphonate
  Heute Mittel der 1. Wahl, es gibt inzwischen verschiedene Präparate auf dem Markt, von einmal täglicher Tablettengabe bis hin zu einmal jährlich eine Infusion. Sie sind in der Lage, dass Frakturrisiko etwa um die Hälfte zu senken.
• Strontiumranelat
  Auch hier kann eine Halbierung des Frakturrisikos erreicht werden.
• Synthetische Hormone (sogenannte SERM’s) wie das Raloxifen:
  Eine weitere therapeutische Alternative mit ebenfalls etwa 50%ige Fraktursenkung.
• Parathormon
  Diese Therapie ist nur in Spritzenform möglich und bei Ausscheiden anderer Therapiemöglichkeiten eine effektive Alternative.

Grundsätzlich sollte natürlich immer eine möglicherweise zugrunde liegende Erkrankung, die einer speziellen Therapie bedarf, abgeklärt werden, häufig ist dann auch die Osteoporose zu bessern.

Bei einer frisch aufgetretenen, stark schmerzhaften und bewegungseinschränkenden Wirbelkörperfraktur aufgrund einer Osteoporose besteht die Möglichkeit der Einspritzung von Zement, dadurch wird der Wirbelkörper wieder aufgerichtet und Wirbelsäulenkrümmung (Kyphose) kann reduziert werden. Es stehen 2 unterschiedliche Verfahren zur Verfügung:

• Kyphoplastie und
• Vertebroplastie mit bzw. ohne vorherige Ballonaufdehnung