Nicht medikamentöse Vorsorge gegen eine Oberschenkelhalsfraktur

• Körperliche Aktivität
• Muskel- und Gleichgewichtstraining: Kombinierte Programme (Kräftigung, Koordination, Balance) reduzieren signifikant die Zahl der Stürze bei >80jährigen
• Vermeidung von Vitamin D Mangel
• Kalziumreiche Ernährung
• Alter > 70 Jahre: jährliche Sturzanamnese
• Bei hohem Sturzrisiko Ursachen und Risikoabklärung, Therapie vermeidbarer Sturzursachen
• Medikamentenrevision
• Abklärung und Behandlung neuro-muskulärer Erkrankungen
• Abklärung und Behandlung von Synkopen
• Augenärztliche Behandlung
• Erkennung und rechtzeitige Behandlung bei Filialisierung maligner Tumore
• Hüftprotektoren (Hüftprotektoren reduzieren das Frakturrisiko bei einer selektiven Population mit hohen Risiko für proximale Femurfrakturen (insbesondere in Pflegeheimen und bei mangelnder Compliance); die Kosteneffektivität ist unklar, die Trageakzeptanz bleibt ein großes Problem

Medikamentöse Vorsorge gegen eine Oberschenkelhalsfraktur

• Reduzierung psychotroper Medikamente (z.B. Schlaf- und Beruhigungsmittel)
• Kalzium und Vitamin D-Substitution
• Hormonsubstitution bei Frauen unter Berücksichtigung der Kontraindikationen und Risiken
• Bisphosphonate über 3 Jahre

(Die kostengünstigste und effektivste Maßnahme ist die Substitution von Kalzium und Vitamin D. Bei Hochrisikopatienten beginnt die Therapie mit Biphosphonaten kostengünstig zu werden)

Ärztlicher Rat zur Vermeidung von Stürzen