Vom ersten Schmerz zur chronischen Entzündung.

Drückt der verschobene Mittelfußknochen an der Fußinnenseite dauerhaft gegen die Schuhe, kann sich ein chronisch wiederkehrender und sehr schmerzhafter Zustand entwickeln.

In einem fortgeschrittenen Stadium macht sich der Hallux valgus durch Schmerzen bemerkbar. Diese beginnen in der Regel dort, wo sich der Kopf des Mittelfußknochens an der Fußinnenseite deutliche als Beule abzeichnet. Der stark vergrößerte Ballen drückt schmerzhaft gegen den Schuh. Bei jedem Schritt. So werden die Haut und der darunter liegende Schleimbeutel dauerhaft gereizt. Entzündungen und Schwellungen entstehen.

„Durch offene Stellen am Fuß entsteht auch schnell eine bakterielle Schleimbeutelentzündung“, so Professor Markus Walther, Chefarzt der Fußchirurgie der Schön Klinik München Harlaching. „Da der Fuß nicht entlastet wird und auch weiterhin die betroffenen Stellen gegen reguläres Schuhwerk drücken, kann sich ein chronisch wiederkehrender und sehr schmerzhafter Zustand entwickeln.“

Die vorwiegenden Symptome eines Hallux valgus sind also: 

• Kosmetisch störende Vorwölbung am Großzehengrundgelenk.
• Zunehmende Abweichung der Großzehe in Richtung Fußaußenrand. Im fortgeschrittenen Stadium mit Irritation der zweiten oder auch dritten Zehe, was hier die Entwicklung einer Krallenzehe begünstigt.
• Zunehmende Probleme mit normalem Schuhwerk durch den immer größer werdenden Großzehenballen.
• Schmerzen aufgrund der Lastenverteilung im Fuß durch einen zunehmenden Verlust der Abstoßfunktion der Großzehe beim Gehen und Stehen.

Gelenkverschleiß durch Fehlbelastung des Fußes.

Was sich den meisten Patienten nicht auf den ersten Blick zeigt: Auch das Zehengrundgelenk des großen Zehs wird bei  einem Hallux valgus in Mitleidenschaft gezogen. Durch die veränderte Lage der Zehenknochen sind die Bewegungsabläufe im Gelenk ebenfalls verändert. So verschleißt das Gelenk sehr schnell (Arthrose) und wird zunehmend weniger beweglich. Ist die Arthrose bereits fortgeschritten,schmerzt der Fuß vor allem beim Gehen in der Abrollbewegung.

Bis zu 90 Grad kann die Großzehe von ihrer regulären Position nach außen abweichen. In einem solch extremen Fall schiebt sich der große Zeh unter oder über die zweite und dritte Zehe. So kann es letztendlich auch zu einer Überlastung der benachbarten Kleinzehen, Gelenke und Mittelfußknochen mit entsprechenden Schmerzen kommen – der gesamte Bewegungsablauf und die Lastverteilung auf der Fußsohle ändert sich. Sichtbar wird dies durch schmerzhafte Druckschwielen unter den Grundgelenken der Kleinzehen.