Arthrose im Großzehengrundgelenk (Hallux rigidus). Definition
Arthrose im Großzehengrundgelenk – Was ist das?
Eine Arthrose des Großzehengrundgelenks umfasst die typischen Kennzeichen eines Gelenksverschleißes mit eingeschränkter Beweglichkeit, Schmerzen, knöchernen Ausziehungen (so genannten Osteophyten), vornehmlich an der Oberseite des Gelenks sowie eine Verschmälerung des Gelenkspaltes am Röntgenbild. Je nach Stadium der Erkrankung können die unterschiedlichen Symptome ausgeprägt sein. Die ersten Zeichen einer Arthrose des Großzehengrundgelenks sind meist Schmerzen im Gelenk, verbunden mit einer reduzierten Beweglichkeit.
Stadien der Arthrose im Großzehengrundgelenk (Hallux rigidus)
Es können 4 Stadien der Erkrankung unterschieden werden:
Grad I
Reduktion des Bewegungsumfangs um 20-50%, verglichen zur gesunden Seite. Zeitweises und belastungsabhängiges Auftreten der Schmerzen bei maximaler Bewegung der Großzehe. Im Röntgenbild findet sich in Richtung Fußrücken eine kleine knöcherne Ausziehung bei noch weitgehend normalem Gelenkspalt.
Grad II
Einschränkung des Bewegungsumfangs um 50-75%, verglichen zur gesunden Seite. Mäßige, zeitweise auch starke Schmerzen, verbunden mit dem subjektiven Gefühl einer steifen Großzehe. Im Röntgenbild zeigt sich bereits eine deutliche Gelenkspaltverschmälerung.
Grad III
Einschränkung der Beweglichkeit um 75-100%, verglichen zur gesunden Seite. Vor allem die Bewegung nach oben ist häufig vollständig aufgehoben. Die Schmerzen im Großzehengrundgelenk treten konstant auf mit Verstärkung bei Belastung. Die Röntgenaufnahmen zeigen einen stark verschmälerten Gelenkspalt mit Verbindung mit großen knöchernen Ausziehungen vor allem zum Fußrücken hin.
Grad IV
Links: Grad III - Rechts: Grad IV
Einschränkung der Beweglichkeit um 75-100%, verglichen mit der gesunden Seite. Es bestehen permanente Beschwerden mit belastastungsabhängiger Verstärkung. Im Röntgenbild findet sich ein vollständig aufgebrauchter Gelenkspalt.
Arthrose im Großzehengrundgelenk
Arthrose im Großzehengrundgelenk
Symptome
Hallux ridigus. Therapien
Die operativen Behandlungskonzepte richten sich nach der Schwere der Erkrankung.
Therapien
Fachliche Betreuung
Der Beitrag wird betreut durch
Prof. Dr. med. Markus Walther