Arthrose des oberen Sprunggelenks. Ursache

Die häufigste Ursache: Verletzungen.

Sporthalle. Sturz. Schmerz. Verletzt! Bei etwa 80 Prozent unserer  Patienten entwickelt sich eine Arthrose im Sprunggelenk in Folge einer Verletzung. Je schwerer ein Knöchelbruch und je stärker die tragenden Gelenkanteile beteiligt sind, desto größer ist das Risiko über die Jahre eine Arthrose zu entwickeln.

Bei der Heilung können die Gelenkknochen zum Beispiel knöcherne Auswüchse zur Stabilisation ausbilden – denkbar ungünstig für den Knorpel. Denn dann gleitet bei jeder  Bewegung der knöcherne Auswuchs über die Knorpelschicht und trägt diese Schicht für Schicht ab.

Risikogruppe Hallensportler und Rheumapatienten.

Sporthalle. Sturz. Verletzt. Bei 80% der Patienten entwickelt sich eine Arthrose im Sprunggelenk in Folge einer Verletzung.

Sporthalle. Sturz. Verletzt. Bei 80% der Patienten entwickelt sich eine Arthrose im Sprunggelenk in Folge einer Verletzung.

Besonders Hallensportler wie Basketball- oder Fußballspieler stauchen oder brechen sich häufig den Knöchel, also das obere Sprunggelenk. Auch Skateboardfahrer gehören zur Risikogruppe. Untersuchungen haben ergeben, dass bei dieser zum Teil noch jungen Patientengruppe häufig  Entzündungen der Gelenkinnenhaut sowie Verkürzungen von Muskeln, Sehnen und Bändern zu finden sind – Faktoren, die eine Arthrose begünstigen.

Professor Dr. Markus Walther, Chefarzt der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie der Schön Klinik München Harlaching erklärt: „Lockere Bänder und Sehnen sorgen dafür, dass das Sprunggelenk nicht mehr ordentlich gehalten wird. Sitzen die Gelenkknochen dann nicht ordentlich und passgenau aufeinander, geht durch die erhöhte Reibung Knorpel verloren.“

Risiko Entzündungen.

Entzündungen begünstigen ebenfalls einen schnellen Verlust des wertvollen Dämpfungsmaterials Knorpel. So ist auch Rheuma mit 12 Prozent der Betroffenen die  zweithäufigste Ursache einer Arthrose im Sprunggelenk. Die chronische Entzündung der Gelenkschleimhaut führt im Laufe der Zeit zu einer schweren Schädigung des Gelenkknorpels und nachfolgend zu einer Zerstörung des gesamten Gelenks.

Weitere Ursachen: Erbanlagen, Übergewicht.

Genetische Veranlagung.

Bei einigen Betroffenen entwickelt sich eine Arthrose auch ohne erkennbare Ursachen. Nach intensiver Forschung in den letzten Jahren geht man davon aus, dass bei diesen Patienten eine genetisch bedingte Störung des Knorpels vorliegt. Ihr Gelenkknorpel ist meist weicher und damit verletzlicher. Typischerweise entwickeln diese Patienten nicht nur eine Arthrose im Sprunggelenk, sondern auch in weiteren Gelenken, wie zum Beispiel Hüft- oder Kniegelenk.

Diabetes, Kinderlähmung...

Erkrankungen des Nervensystems erhöhen ebenfalls das Risiko. So kann auch eine lang anhaltende Zuckerkrankheit Auslöser einer Arthrose sein. Auch Bandscheibenvorfälle oder Kinderlähmung kommen als

Ursache in Frage.

Übergewicht.

Zunehmender Auslöser für die Entwicklung einer Arthrose ist zudem das Übergewicht vieler Patienten. Gelenke, die über Jahre mit zu viel Körpermasse zusätzlich belastet wurden, zeigen verstärkten Gelenkverschleiß.

Symptome

Schwellungen. Schmerzen. Knack-Geräusche. Das sind erste Anzeichen bei einem Verschleiß des Sprunggelenks.

Therapie

Orthopädische Schuhe. Knorpel aus dem Labor. Prothese. Mittlerweile gibt es Alternativen zum steifen Gelenk.

Fachliche Betreuung

Walther

Der Beitrag wird betreut durch

Prof. Dr. med. Markus Walther