Arthrose in der Schulter - Rehabilitation / Reha

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Arthrose in der Schulter. Rehabilitation

Ziel: Schmerzfreiheit der Schulter wiederherstellen.

Eine operierte Schulter braucht Zeit, um wieder vollständig beweglich zu werden. Zumal Patienten mit Arthrose jahrelang ihre Schulter nicht voll belasten und einsetzen konnten. So ist unser großes Ziel der Reha nach einer OP, eine schmerzfreie Schulter mit Verbesserung der Beweglichkeit wiederherzustellen – damit unsere Patienten im Alltag ihre Schulter wieder voll einsetzen können.

Erste, vorsichtige Bewegungen schon kurz nach der OP.

Die Beweglichkeit der Schulter muss vorsichtig trainiert werden. Es dauert bis zu 16 Wochen, bis die Reha erfolgreich abgeschlossen werden kann.

Kurz nach der Operationen wird die Schulter meist in einer stabilisierenden Bandage ruhig gestellt. Nur so kann sie richtig ausheilen. „Um die Beweglichkeit aber schnellstmöglich wieder herzustellen, werden bereits mit Verband bei der Physiotherapie erste Bewegungen geübt, wie zum Beispiel das Pendeln“, erklärt Dr. Siegmund Meier, Spezialist für Schulterchirurgie in der Schön Klinik München Harlaching. Und er ergänzt: „Aber die Bewegungen müssen noch klein und sehr vorsichtig ausgeführt werden!“ Später werden passive Abspreizübungen und das Vorschwingen der Schulter trainiert.

Nachdem so Schritt für Schritt eine gute Beweglichkeit der Schulter erreicht wird, kann die Bewegungstherapie durch eine passive Motorschiene, einem so genannten Bewegungsstuhl, ergänzt werden.

Rehabilitation bei Rekonstruktion der Rotatorenmanschette.

Im Falle einer nötigen Rekonstruktion der Rotatorenmanschette muss zurückhaltender verfahren werden. Die Gesamtdauer der Nachbehandlung beträgt etwa 8 bis 12 Wochen. Die Schulter wird die ersten 4 Wochen zeitweise durch Bandagen ruhig gestellt und nur gelegentlich durch den Physiotherapeuten vorsichtig bewegt. Nach 4 Wochen kann der Patient aktiv an der Physiotherapie teilnehmen, nach weiteren 6 Wochen seine Schulter ohne Limit bewegen.

Rehabilitation nach Implantation einer Schulterprothese.

Wenn die Implantation einer Schulterprothese nötig war, ist unsere Erfahrung, die Schulter für etwa 4 Wochen zunächst komplett ruhig zu stellen. Erst dann können langsam und steigernd erste Bewegungsübungen durchgeführt werden. Auch Alltags- und Funktionsgriffe müssen trainiert und erst wieder gelernt werden. Die meisten Patienten erreichen dann nach etwa 2 Wochen eine Abspreizung der Arme um 60 Grad und schaffen es ebenfalls, die Schulter vorzuneigen. Bei allen Prothesen sollte aber die Außendrehung erst nach etwa 4 bis 6 Wochen und auch dann eher zurückhaltend ausgeführt werden. Die gesamte Rehabilitationsphase nimmt meist etwa 12 bis 16 Wochen in Anspruch.

Nur bei inversen Schulterprothesen, Prothesen in denen Kopf und Pfanne entgegen dem normalen Gelenk konstruiert sind, kann etwas schneller ein größerer Bewegungsumfang erreicht werden.