Top-Service im Krankenhaus - Angebote für Patienten, Informationen zur Kostenübernahme

Schön Klinik Roseneck

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Informationen zur Kostenübernahme.

Wir nehmen zur stationären Behandlung Patienten aller Krankenkassen oder privaten Krankenversicherungen sowie Beihilfestellen auf.

Was wir vor Ihrem Aufenthalt benötigen.

Im Vorfeld Ihres Klinikaufenthalts benötigen wir von den meisten gesetzlichen Krankenkassen eine schriftliche Kostenzusage für die stationäre Krankenhaus-behandlung. Ausnahmen sind hier derzeit die BEK, Techniker Krankenkasse und einige Betriebskrankenkassen. Bei diesen Kostenträgern benötigen wir zur weiteren Prüfung aber unbedingt vor Aufnahme eine aktuelle Krankenhauseinweisung. Sofern Sie eine private Voll- oder Zusatzversicherung haben, ist von dieser auf jeden Fall die Kostenzusage vor Aufnahme notwendig.

Was der Kostenträger benötigt.

Zunehmend legen alle Kostenträger (Krankenkassen) Wert darauf, dass die Einweisung durch einen Spezialarzt (Arzt mit Zusatztitel Psychotherapie oder Facharzt (FA) für Psychiatrie und Psychotherapie oder FA für Nervenheilkunde oder FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie, etc.) erfolgt bzw. dieser ein Attest mit der Indikation für eine stationäre psychosomatische Krankenhausbehandlung ausstellt.

Der Kostenträger braucht einen schlüssigen Bericht.

Die Kostenträger benötigen einen ausführlichen ärztlichen Bericht zur Prüfung. In der Regel reicht der Bericht des Hausarztes nicht aus. Die Versicherungen verlangen auch hier überwiegend einen ärztlichen Bericht von diesem Spezialarzt. Manche Krankenversicherungen stellen einen Fragebogen zur Verfügung, dessen Fragen im Attest beantwortet werden sollten. In der Regel muss aus dem Attest schlüssig hervorgehen, warum zurzeit eine stationäre Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V) erforderlich ist und warum gegebenenfalls eine Kur-, Sanatoriums- oder Rehabilitationsbehandlung oder eine ambulante Behandlung nicht ausreichen. Ziel der stationären Krankenhausbehandlung ist die weitgehende Wiederherstellung der seelischen Gesundheit. Wir bieten keine Wiederherstellung/Erhaltung der Arbeits-, Berufs- oder Dienstfähigkeit an.

Folgende Informationen sollten in dem Antrag stehen:

Wissenschaftliche Diagnose inkl. Komorbidität (wenn z. B. mehrere psychiatrische Diagnosen vorliegen) und Beschreibung des Schweregrades der jeweiligen Krankheiten
Begründung, welche Vorbehandlungen stattgefunden haben, warum zum jetzigen Zeitpunkt eine stationäre Akutbehandlung indiziert ist und warum andere Maßnahmen (ambulant, Kur- und Sanatoriumsbehandlung) nicht ausreichen. Dies kann begründet sein durch den Schweregrad, die Komorbidität, aber auch durch die psychische und soziale Beeinträchtigung am Wohnort, die eine Herausnahme aus dem sozialen Umfeld nötig machen, d. h. dass eine Behandlungen im Konfliktfeld prognostisch ungünstig sind
Beschreibung der aktuell stattfindenden medizinischen, diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen, ggf. Hinweis auf weitere nötige Diagnostik bzw. Verlaufsdiagnostik im Rahmen einer stationären Krankenhausbehandlung.

Wie die Abrechnung erfolgt.

Die allgemeinen Krankenhausleistungen sowie ggf. versicherte Zimmerzuschläge bei einer privaten Krankenversicherung rechnet unsere Klinik direkt mit den Krankenkassen und Versicherungen ab.

Für wen und wie hoch die Zuzahlung ist.

Gesetzlich versicherte Patienten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, entrichten für jeden stationären Behandlungstag eine Zuzahlung von 10 Euro für maximal 28 Kalendertage im Jahr. Zuzahlungen werden während des Klinikaufenthalts in Rechnung gestellt.

Der rechtliche Status der Schön Klinik Roseneck.

Die Schön Klinik Roseneck steht mit 200 Betten im Krankenhausplan des Landes Bayern. In Anbetracht des intensiven Behandlungsprogramms ist die Klinik Roseneck nicht geeignet für Personen, die ausschließlich eine Kur- bzw. Sanatoriumsbehandlung oder eine Rehabilitationsmaßnahme machen wollen.